卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
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卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫生部
卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫医政发〔2012〕13号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。
二○一二年二月二十九日
“十二五”时期康复医疗工作指导意见
康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，制定本指导意见。
一、指导思想
贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。
二、工作目标
（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。综合医院康复医学科应达到《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《标准》和《指南》，下同）要求，康复医院应达到《康复医院基本标准》要求。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。
（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。
（三）提高康复医疗服务能力。综合医院康复医学科开展早期、规范化的康复治疗。逐步建立国家级和省级康复医疗质量控制中心并开展质量控制工作。
（四）初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。
（五）统筹规划、合理利用各类康复医疗资源。各级中医医疗机构、妇幼保健机构和残联系统康复机构围绕相关疾病与残疾承担相应医疗与康复工作任务。
三、主要任务
（一）推动康复医疗机构建设和管理。
1.综合医院康复医学科要符合《标准》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康复治疗，与相关临床科室充分融合，促进患者恢复，预防残疾发生，改善患者预后，提高生活质量。三级综合医院的康复医学科应当承担区域内康复医学专业人员培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。
2.大力推进康复医院的规范化建设和管理，提高康复医院建设标准，为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。加强与区域内老年病院、慢性病院和护理院等延续性医疗机构的分工合作。三级康复医院应当承担区域内康复专业人员的培训任务。
3.加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设，为疾病恢复期患者提供基本康复服务，加强健康教育，条件允许的，可以提供居家康复护理服务。将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。
（二）加强康复专业人员队伍建设。
1.增加康复医学专业人员数量，提高队伍素质。鼓励其他执业范围的医师，通过规范化培训转为康复医学科医师。实施康复医学专业专科医师制度，探索建立康复治疗师规范化管理制度。
2. 建立康复专业人员培训制度，提高服务能力。制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立、完善康复医学专业人员继续教育制度。各省根据本地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训，重点加强对康复治疗师的培训。建立省级康复治疗师培训基地，争取到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训。
（三）提高康复医疗服务能力。
1.卫生部组织制订常见疾病康复诊疗技术规范、临床路径和康复治疗质量评估标准，进一步提高服务质量，规范服务行为。地方卫生行政部门要加强对康复医疗机构的管理和指导，体现康复服务的专业特征，注重学科融合，突出诊疗效果。
2.建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质量控制中心，有条件的地市也要成立质控中心。充分发挥各级质控中心的作用，提升服务能力，丰富学科发展内涵，形成科学、规范、系统的康复医学长效发展机制。
3.卫生部组织制订国家级康复医疗服务示范基地标准，开展国家级康复医疗服务示范基地遴选工作，发挥康复医疗服务示范作用，并承担区域内康复医学专业技术人员的师资培训任务。各省（区、市）制订省级标准，遴选1-2个省级康复医疗服务示范基地，承担省内服务示范作用和康复医学专业人员培训工作，形成不同层次、不同特色、布局合理、体系健全的康复医学专业人才培训网络。
4.综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。
5.充分利用和发挥中医传统康复治疗技术特色和优势，在基层医疗卫生机构中大力推行实用传统康复治疗技术，改善治疗效果。
6.充分发挥国（境）内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国内、国际间的学术交流活动，追踪世界先进康复医疗技术，提升国际影响。
（四）通过试点探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系。
1.在医药卫生体制改革宏观调整医疗资源的同时，同步开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，探索建立分层级、分阶段康复的有效模式。制定本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划时，合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，适当增加增量，调整存量，增加与其他医疗机构的协同作用和适应性，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。
2.明确不同层级康复医疗机构的功能定位，实现分层级医疗、分阶段康复。三级综合医院康复医学科以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗，及时下转患者，并承担人才培养（培训）任务；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化康复服务；基层医疗机构以疾病恢复期患者为主，为患者提供专业康复医学指导。
3.建立不同级别、不同类别康复医疗机构间的分级医疗、双向转诊制度。建立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。鼓励三级综合医院与基层医疗机构或康复医院以管理、服务、技术等为纽带，建立紧密或松散的合作关系。卫生行政部门制定转诊标准、规范和程序，积极与有关部门沟通，逐步探索建立分类保障制度，发挥政策引导和调控作用。
4.在医疗资源相对丰富的地区，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）有计划、按步骤地整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。充分利用卫生、中医药、民政、残联等系统在康复服务领域的资源优势，统筹规划，优势互补。
5.鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境，引导社会资本举办康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
四、保障措施
充分认识康复医疗服务的医疗属性和社会属性，重视部门合作。与发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、中医药、残联等部门和单位密切协作，积极争取有利于康复医学教育、机构建设、人才培养（培训）、经费投入、医疗保障的制度和政策措施，努力营造各部门理解和支持康复医学发展，全社会关注康复医学事业的政策和社会环境。
财政部、国家税务总局关于电信企业有关企业所得税问题的通知
财政部、国家税务总局
财政部、国家税务总局关于电信企业有关企业所得税问题的通知
2004年12月10日 财税〔2004〕215号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局，新疆生产建设兵团财务局：
为支持电信企业的业务发展和公平竞争，根据现行所得税政策规定，经研究，现对电信企业所得税有关费用税前扣除等问题通知如下：
一、关于业务销售过程中捆绑提供通信产品和服务优惠的所得税处理
电信企业在发展业务过程中，为留住老用户、发展新用户或鼓励用户入网以及推广使用新业务，采用积分计划等多种营销方式，对达到一定消费规模的用户提供一定额度的业务使用时长、流量或业务使用费优惠折扣，以及采用捆绑销售方式提供的话机或其他有价物品、有价通信卡等支出，应作为商业折扣或成本费用允许在税前扣除。对为了宣传推广而随机给予已有用户或潜在客户免费提供有价通信卡或其他有价物品等支出，应作为业务宣传费按规定标准扣除。
二、关于有价通信卡销售折扣的处理
电信企业采取销售折扣折让方式，销售的有价通信卡面值金额与实际销售取得有价卡款的差额，按冲减销售折扣折让后实际取得的净收入计算缴纳企业所得税。
三、关于预收款的处理
电信企业在提供产品或服务时，收取的预收性质的价款(包括用户预存款、预收有价卡款和其他预收款)应按照权责发生制原则确认销售营业收入的实现时间，据以计算缴纳企业所得税。对以前年度已征收企业所得税的预收款不再按权责发生制确认为以后年度的应纳税收入。
对到期失效的有价通信卡沉淀金额，应于到期日次月全部结转确认收入，并计算缴纳企业所得税。
四、关于广告宣传费用的处理
鉴于电信企业广告宣传的特殊性，对其实际发生的广告费和业务宣传费支出，可按主营业务收入的8?5％在企业所得税前合并计算扣除。
五、关于固定资产价值调整的折旧处理
电信企业因按实际竣工决算价值调整原暂估价或发现原计价有错误等原因调整固定资产价值，并按规定补提以前年度少提的折旧，不允许在补提年度扣除，应相应调整原所属年度的应纳税所得额，相应多缴的税额可抵顶以后年度应缴的所得税。
六、关于职工教育经费的税前扣除
根据《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》(国发〔2002〕16号)规定，从业人员技术素质要求高、培训任务重、经济效益较好的企业可按2?5％提取职工教育经费，列入成本开支。考虑到电信行业要求从业人员素质较高，需要不断加大职工培训等实际情况，允许电信企业提取的职工教育经费按照计税工资总额2?5％的标准在企业所得税前扣除。
七、关于发行企业债券利息的处理
电信企业经国务院和国家发改委批准发行的企业债券属于企业正常的借款费用，所支付的利息，允许企业在计算当期应纳税所得额时据实扣除。
八、关于中国电信集团公司为中国妇女发展基金会募捐提供短信服务费的处理
对中国电信集团支持公益事业，与中国妇女发展基金会(简称妇基会)合作开展“中国母亲援助行动”的零钱募捐业务，其免予收取妇基会的不均衡下行短信通信费和按代收信息费9％计算的劳务费，不计入应纳税所得额。
九、本通知自2004年1月1日起执行。
关于进一步推进科技成果转化和高新技术产业化的若干规定
江苏省政府
关于进一步推进科技成果转化和高新技术产业化的若干规定
江苏省政府
为深入实施科教兴省战略，进一步强化科技成果转化工作，加快高新技术产业化进程，努力提高全省经济的运行质量、创新能力和综合竞争力，特作如下规定：
一、切实增加各级财政对科技的投入
（一）各级政府要切实贯彻落实《江苏省科技进步条例》和省委、省政府《关于实施科教兴省战略加速科技进步若干政策措施的通知》的有关规定，保证财政支出的科学事业费和科技三项经费的稳定增长。
（二）进一步充实高新技术风险投资资金，完善科技成果转化和高新技术产业化风险投资机制。省高新技术风险投资资金在已有1．5亿元规模的基础上，1998年起省财政从财政回收的周转金中分3年专项投入5亿元。各市也要建立一定规模的高新技术风险投资资金。省高新技术
风险投资公司要进一步完善运行机制，加快投资资金的周转，开展高新技术风险投资担保业务，搞好资本运作。要充分发挥管委会作用，加强管理，提高效益。对省高新技术风险投资公司缴纳的所得税，由省财政列收列支返还给该公司，用于风险补偿。
二、加强对高新技术产业开发园区的扶持
（三）各级高新技术产业开发园区要按照《江苏省科技进步条例》和省政府的有关规定，将科学事业费和科技三项经费列入财政预算，用于按照新机制发展科技事业，实施科技计划，吸引和培育高层次科技人才，建立高新技术风险投资资金等。
（四）高新技术产业开发园区依法出让土地使用权的收入，除按规定上交国家和省以及用于土地复垦的部分外，由财政返还给高新技术产业开发园区用于基础设施建设。对高新技术产业开发园区的用地指标给予倾斜，以确保重点项目的实施。
（五）对于经省批准的高新技术产业开发园区内的科技创业中心（孵化器），属孵化项目缴纳的所得税，由财政列收列支返还给科技创业中心，用于基地建设和培育孵化项目。
三、进一步扶持省级重点企业集团、省支柱产业重点企业、省级重点乡镇企业集团、高新技术企业、技术创新示范企业（以下统称省重点扶持企业）
（六）经省认定的高新技术产品，自认定之日起两年内所征收的增值税属地方留成部分，经同级人民政府批准后，可列收列支，并按一定比例返还给高新技术产品生产单位。
（七）对于国家级高新技术产业开发园区内的高新技术企业，按国家现行优惠政策征收所得税；对国家级高新技术产业开发园区外的高新技术企业，按国家统一规定缴纳的所得税比区内高新技术企业享受优惠政策多缴的地方部分，实行先征收后返还的办法。
（八）省重点扶持企业当年实际发生的技术开发费用超过3％的部分，可视同利税列入企业工效挂钩的考核基数。
（九）省重点扶持企业的高新技术产业化项目用地，可减免土地使用权出让金的政府净收益部分。
（十）省重点扶持企业用盈余公积金进行技术开发、技术改造的固定资产投资项目，经有权地方税务机关核定，其固定资产投资方向调节税可按零税率征收。
（十一）各有关部门要优先支持省重点扶持企业建立企业技术开发中心、工程（技术）研究中心、企业博士后科研工作站、中试基地等技术创新机构，并从各工作环节上增加投入。鼓励企业与高校、科研院所联合创办上述技术创新机构。
四、加快发展民营科技企业
（十二）鼓励和支持科技人员及企事业单位利用自有专利、专有技术等科技成果创办各类民营科技企业。新创办的民营科技企业，经有关主管机关认定，有权税务部门批准，自开业之日起，两年内免征企业所得税。
（十三）鼓励民营科技企业进行股份制、股份合作制改造。对主要由个人出资，因历史原因领有全民或者集体企业执照的民营科技企业，在产权界定过程中，应按国家有关政策规定明晰产权归属，促进其稳定健康发展。在民营科技企业的改制过程中，属科技人员的技术类奖励所得和个
人分红用作投资的部分，可直接转成股份。
（十四）鼓励和支持民营科技企业通过联营、兼并、租赁、参股等多种形式，参与国有资产的优化重组。民营科技企业买、租、包公有制中小型企业，在所得税返还、挂账停息、付款期限、评估收费、水电增容等方面与国有企业享受同样优惠政策。
（十五）鼓励有条件的民营科技企业组建企业集团。对规模大、技术含量高、运行质量好的民营科技企业集团，经省或市政府批准，可享受重点企业集团的政策。对具有一定规模、产品技术含量高、市场占有率高的民营科技企业，在发行债券、股票等方面享受国有企业同样的待遇。
（十六）加大对民营科技企业发展的资金扶持力度，建立并完善多元化资金投入体系。以政府和企业等共同投入的形式，设立民营科技企业贷款担保资金，重点用于民营科技企业高新技术产业化项目贷款的担保。民营科技企业比较集中的市县，从1998年起，对民营科技企业上交的
所得税，各级财政部门可按照实际上交额，每年按一定比例安排一部分作为本地区民营科技企业贷款担保资金；民营科技企业可根据自愿原则，按不低于其业务收入0．5％的比例交纳民营科技企业贷款担保资金（资金所有权不变）。
（十七）鼓励各类大中专毕业生、研究生到民营科技企业工作，鼓励科研院所、高等院校及其它企事业单位的科技人员依法合理流动到民营科技企业工作，其人事关系、人事档案可由各级政府人事部门所属人才流动机构代理。民营科技企业中各类专业技术人员在专业技术职务任职资格
的申报、评审，以及因公务出国等方面与国有企业同类人员实行统一政策。
五、面向中小企业，加快社会化科技服务体系的建设
（十八）各级政府应鼓励并扶持主要从事为中小企业提供技术转让、技术开发、技术咨询、技术诊断、技术信息、技术培训和技术推广等科技服务的生产力促进中心、科技创业服务中心、技术市场、科技信息中心、工程（技术）研究中心、工业性试验基地、科技开发中试基地、新技术
发展中心等社会化科技服务机构的建设。对经省认定的非营利社会化科技服务机构，参照执行国有独立科研机构的有关优惠政策。
（十九）进一步培育和发展技术市场。各级政府对于重点技术交易机构、重大技术交易活动和技术市场基础设施建设应给予专项经费支持。积极建设开放型科技信息网络。科研机构、高等院校和其他企业、事业单位从事技术交易，除国家有特殊规定外，不受行业、经济性质和经营范围
的限制。
（二十）政府为促进高新技术成果转化而资助的应用性研究项目，其研究成果一年内未实施转化的，项目下达部门可责成项目承担单位向社会公开转让。
（二十一）高等院校、科研院所在高新技术成果转化中建立的有限责任公司或股份有限公司，校、所按照股权比例分得的利润部分地方所征收的所得税从1998年起3年内实行先征收后返还的办法。
（二十二）凡对我省壮大支柱产业和发展高新技术产业有重大影响的、并由本省企事业单位和个人申请的国内外发明专利，各级政府有关部门视情况资助部分专利申请费和专利维持费。
六、创造有利于科技成果转化和高新技术产业化的用人机制
（二十三）单位实施职务技术成果，应当从其实施该项职务技术成果的销售额中提取不低于0．5％的金额，作为报酬支付给职务技术成果的完成人。单位转让或许可他人实施其职务技术成果的，应当从其转让费或者使用费中提取不低于20％的金额，作为报酬支付给职务技术成果的
完成人。
（二十四）高新技术成果作为无形资产参与转化项目投资，成果价值占注册资本比例最高可达35％，成果完成人和成果转化的主要实施者根据其实际贡献，可获得与之相当的股权收益，所占比例不受限制。
（二十五）中央各部委、外省（市）的企事业单位及科技人员、海外留学人员自带科技成果和资金来我省创办高新技术企业和民营科技企业，注册资金最低为3万元人民币。上述单位和人员带高新技术成果来我省创办企业或实施转化，经认定，可优先享受项目立项、贷款贴息和融资担
保。
（二十六）海外留学人员从事高新技术开发、研究、领办高新技术企业取得的工薪收入，经有权税务机关审批，可视同境外人员收入，在计算个人应纳税所得额时，除减除规定费用外，并暂适用附加减除费用的规定。
（二十七）省有关部门对省重点扶持企业的高新技术项目所需科技人员在工作调动、毕业生就业、入户等方面给予优先。外省市科技人员带高新技术成果来我省创办企业或实施转化，经有权部门认定，准许其本人和配偶及未成年子女调入本省，并免交城市建设费。
（二十八）本规定自颁布之日起执行。以往的规定凡与本规定不一致的，均以本规定为准。
1998年9月2日
