您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律法规 »

医疗纠纷案件的法律适用


郭兰英

医疗纠纷案件的处理，在侵权法颁布之前是二元化的模式，侵权责任法颁布之后适用侵权责任法

医疗纠纷处理的二元化指：医疗事故和非医疗事故解决的法律适用二元化、鉴定二元化、赔偿标准的二元化。法律适用二元化：表现为医疗事故适用医疗事故处理条例，鉴定部门是医学会鉴定，赔偿项目较少；而非医疗事故是适用民法通则和最高人民法院人身损害赔偿的司法解释，鉴定则是医疗过错司法鉴定，赔偿项目较多，数额较大。司法实践中的问题是这两种事故如何区分，谁又决定权，当事人可否自由选择，集中体现为医疗事故鉴定和过错鉴定的启动，两者之间又没有时间顺位，有些法院往往是首先提议受害人医疗事故鉴定，只有不成立医疗事故鉴定才允许当事人申请过错鉴定。

侵权法颁布之后统一了医疗损害责任。确定了新的规则原则和体系，强化了患方的举证责任，医疗侵权案件的归责原则是过错原则和过错推定原则。确定了损害责任的基本类型：医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任、医疗产品责任。确定了医疗孙哈纠纷案件举证责任规则：医疗技术损害中应当由受害方举证责任，受害方一方无法举证证明的，可以有条件的实行举证缓和；能够证明表现证据的，推定医疗机构有过失。医疗伦理损害实行过错推定责任。违法行为、损害事实和因果关系原告举证，而医疗伦理过失腰间实行推定，只要没有履行告知等伦理义务的，就推定有过失；实行举证责任倒置，由医疗机构承担举证责任。医疗产品损害责任中违法行为、损害事实和因果关系由受害方举证。如果医疗机构认为损害时是由受害患者故意造成的，对其主张实行举证责任倒置，有医疗机构承担举证责任。不能证明的，成立医疗损害责任。对于医疗机构或医疗产品销售者的过失，由受害方一方举证。因果关系由受害人举证，医疗机构主张无因果关系的，实行举证责任倒置，由医疗机构举证证明。

中国人民银行


中国人民银行关于加强开办银行承兑汇票业务管理的通知

银发[2001]346号

中国人民银行各分行、营业管理部、省会(首府)城市中心支行，各政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行：

　　为改进金融服务，加强银行承兑汇票业务的管理，防范支付风险，现将开办银行承兑汇票业务的有关事项通知如下：

　　一、开办银行承兑汇票业务的准入条件

　　政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行、城市商业银行、外资银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社（以下简称银行）需要开办银行承兑汇票业务的，必须符合《商业银行中间业务暂行规定》（中国人民银行令[2001]第5号）、比照《银行汇票准入、退出管理规定》 （银发2000[176]号）中第三条的银行汇票业务的准入条件，其中城市商业银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社，还应具备下列条件：
　　（一）资产质量、流动性等主要资产负债指标必须符合规定。其中短期资产流动性比例达到25%以上，各项贷款与各项存款之比不超过75%，拆入资金比例不超过4%。
　　（二）具有较强的支付能力。按时足额缴纳存款准备金，超额准备金（备付金）比例不低于3%。

　　二、开办银行承兑汇票业务的申请

　　申请开办银行承兑汇票的银行，应向中国人民银行提交《商业银行中间业务暂行规定》第十六条规定的文件和资料，并需列明以下内容：
　　（一）申请报告，应写明本行业务经营情况、管理人员和经办人员配备情况、内部管理状况等内容；
　　（二）统一授权授信以及对该项业务管理和风险控制的规定；
　　（三）办理银行承兑汇票业务的操作程序及内部岗位职责。

　　三、开办银行承兑汇票业务的审批

　　政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行开办银行承兑汇票业务，应经中国人民银行总行批准，其分支机构开办银行承兑汇票业务，由其总行批准,并就开办业务品种及其属性向中国人民银行当地管辖行报备；城市商业银行、外资银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社开办银行承兑汇票业务，应经当地中国人民银行分支机构审查并签署意见，报中国人民银行分行、营业管理部、省会（首府）城市中心支行审批。未经中国人民银行批准的，不得开办银行承兑汇票业务。

　　四、银行汇票专用章的刻制和票据凭证的订购

　　政策性银行、国有独资商业银行使用的汇票专用章，由其总行组织刻制；股份制商业银行使用的汇票专用章，由其总行统一向中国人民银行总行申请刻制；城市商业银行、外资银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社使用的汇票专用章，由管辖地中国人民银行分行、营业管理部、省会（首府）城市中心支行统一向人民银行总行申请刻制。政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行使用的银行承兑汇票凭证，由其总行组织订货和管理；城市商业银行、外资银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社使用的银行承兑汇票凭证，由管辖地中国人民银行分行、营业管理部、省会（首府）城市中心支行负责组织订货和管理。

　　五、银行承兑汇票业务的风险管理

　　经批准开办银行承兑汇票业务的银行应按照中国人民银行关于《商业银行表外业务风险管理指引》的有关规定，建立授权授信制度，进一步完善承兑授权管理，明确承兑汇票业务的受理条件、程序；承兑银行要按照信贷原则要求承兑申请人提供承兑担保，对承兑申请人申请的承兑额度必须纳入统一授信额度的范围内；办理银行承兑汇票业务实行总量控制，其承兑总量不得超过其上年末各项存款余额的5%；农村信用合作社的开户单位需要办理银行承兑汇票的，通过其县（市）联社办理；人民银行应督促各银行完善银行承兑汇票业务管理，建立风险防范制度，对其办理银行承兑汇票业务进行监督检查。

　　六、银行承兑汇票业务的退出

　　开办银行承兑汇票业务的机构有下列情况之一的，应当取消其承兑商业汇票的资格：
　　（一）违反印、押、证管理规定，在中国人民银行责令其整改期限内未予整改的；
　　（二）一年内发生三次以上故意压票、无理拒付，造成重大影响的；
　　（三）违规承兑造成重大风险的，以及利用银行承兑汇票进行经济犯罪的；
　　（四）空白银行承兑汇票凭证、银行汇票专用章发生丢失或被盗等重大结算事故的；
　　（五）因经营状况变化，不符合规定的准入条件的。

　　七、人民银行分支行要对以前批准开办银行承兑汇票业务的城市商业银行、城市信用合作社、农村信用合作社县（市）联社进行认真清理；政策性银行、国有独资商业银行、股份制商业银行总行，要对其已开办银行承兑汇票业务的分支机构进行清理。对不符合准入条件的，应按照准入的审批程序，由原批准准入的审批行作出退出决定，取消其开办银行承兑汇票业务的资格。

中国人民银行

二○○一年十一月二日